四川省中西医结合医院   陈建辉

【摘要】目的:分析罗浮山百草油对跌打损伤患者肿痛的临床效果。方法：选取我院2015.1-2015.8铁打损伤后肿痛患者80例，随机化分为两组，观察组给予采用罗浮山百草油治疗(组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等)，每日3-4次，2天为一个疗程，配合一些做操、按摩等物理调理，对照组采用使用一般性跌打损伤药物外敷或口服药物治疗，疗程同步，同时也配合同样的做操、按摩等物理调理。观察治疗后1周的临床效果。结果：观察组治疗后治愈4例，显效25例，有效7例，无效4例，对照组治愈2例，显效20例，有效7例，无效11例，观察组总有效率为90.0%，对照组为72.5%，经统计学分析，p<0.05。结论：罗浮山百草油治疗跌打损伤患者肿痛疗效确定，值得推广。

【关键词】罗浮山百草油；跌打损伤；肿痛；临床效果

跌打损伤包括刀枪、跌仆、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤，扭伤等，伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等症状。经受直接外伤，或者间接外伤以及长期劳损的组织，出现了微循环障碍。由于毛细血管壁渗液或者出血，造成了组织的血液沉积物的形成，而发生了无菌性炎症，致使组织肿胀疼痛^[1]。如果不能促使血液沉积物的吸收，就会产生粘连。肌肉、肌腱的粘连会发生缺血性挛缩，关节内外的粘连，就引起了关节的强直。因此增强病人的胃气，提高气化功能，是治疗跌打损伤的关键所在。我们采用罗浮山百草油来治疗跌打损伤后肿痛，经临床观察我院进行统计报告如下：

1.临床资料  

1.1一般资料

选取我院2015.1-2015.8跌打损伤后肿痛患者80例，随机化分为两组，每组40例，观察组男性25例，女性15例，年龄18-42岁，平均年龄（34.45±7.19）岁。对照组男性24例，女性16例，年龄20-52岁，平均年龄（35.02±8.01）岁。两组在年龄、性别方面统计学处理无显著性差异(P＞0.05)。纳入标准：（1）外伤所致的软组织损伤及骨折局部出现肿胀疼痛、骨关节活动受限疼痛，均有局部疼痛、肿胀、皮下青紫、瘀斑、活动受限等单一或多种临床表现^[2]。（2）参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。排除标准: 各种病理性骨折所产生的肿胀疼痛、开放性骨折、皮肤破裂、皮肤病者。

1.2治疗方法

观察组治疗方案：使用罗浮山百草油涂抹患处（组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等），每日3-4次，2天为一个疗程，配合一些做操、按摩等物理调理。对照组治疗方案：使用一般性跌打损伤药物外敷或口服药物治疗，疗程同步，同时也配合同样的做操、按摩等物理调理。

1.3评价指标

  疗效标准：痊愈：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少≥95%；显效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少≥70%，＜95%；有效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少≥30%，＜70%；无效：疼痛、肿胀、瘀斑等症状、体征积分减少＜30%^[3]。总有效率= （治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS13.0分析，对数据进行正态分布检验，资料符合正态分布，定量资料采用t检验，定性资料应用卡方检验分析，不符合正态分布采用非参数秩和检验，采用双侧a检验，以P<0.05具有统计学意义，P<0.01具有显著意义。

2结果

观察组治疗后治愈4例，显效25例，有效7例，无效4例，对照组治愈2例，显效20例，有效7例，无效11例，观察组总有效率为90.0%，对照组为72.5%，经统计学分析，p<0.05，两组比较有统计学差异（见表1）。

表1 两组治疗后疗效对比[n（%）]

注：与对照组比较c²=4.02 ^△p=0.04。

3.讨论

中医认为跌打损伤致软组织肿痛属“筋伤”范畴。外力致筋肉受损，血脉破裂，血逸脉外，逸于肌肤之间，积聚成瘀，瘀阻气血运行，气血运行不畅，气滞则痛，血瘀则肿。跌打损伤后组织肿胀、疼痛为常见症状。西医通常采用抗炎、镇痛来治疗，但常用镇痛类药物作用时间短，需要反复多次给药，方可缓解肿痛带来的不适，过多或较长时间给药，极易引起胃肠道不良症状，并且对患者的病情恢复有一定的影响。

罗浮山百草油组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等，方中半枝莲、两面针、徐长卿、白花蛇舌草以及菊花均为清热解毒，当归、红花等药物起到活血作用，组方能够起到有效的清热解毒作用。现代药理学已经研究发现冰片辛香走窜，以其清香之气可为百药之长，能通诸窍而止痛，入筋骨而通利止痛，用于跌打损伤、筋骨疼痛^[4]。当归亦可抗菌，抗炎，镇痛，降低血小板聚集及抗血栓作用，对免疫功能处于抑制状态的机体具有调节作用^[5]。本药物涂抹患处，诸药联用，瘀血得去，气血运行通畅。肿胀、疼痛渐消。既得到消肿止痛的目的，又解决了口服中药作用缓慢的弊端，另外又很少有不良反应。研究数据结果观察组治疗后治愈4例，显效25例，有效7例，无效4例，对照组治愈2例，显效20例，有效7例，无效11例，观察组总有效率为90.0%，对照组为72.5%，说明了罗浮山百草油与常规的西药比较，具有更高的有效率，其中显效患者和比例明显较高。

总之，罗浮山百草油作为一种活血祛瘀消肿止痛药物，能够有效的改善跌打损伤后肿痛的临床症状，罗浮山百草油配制方法简便易行，使用易学方便、起效迅速，能迅速缓解因跌打损伤所致的软组织挫扭伤，明显缩短治疗周期，有效的减少患者疼痛时间。为中医中药在治疗跌打损伤进一步提供相关依据。

【参考文献】

[1]张桂荣,李蜀平,李海涛,等.跌打正骨软膏治疗急性软组织损伤的疗效研究[J].临床医药文献杂志,2015,2(24):5044-5045.

[2] 廖慧,周常奇,张平,等.活血祛瘀消肿膏用于治疗跌打损伤的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析, 2012,12(6):538-539.

[3] 孙树椿,孙之镐.中医筋伤学[M].2 版,北京:人民卫生出版社,2000.10-16.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典·临床用药须知: 中药饮片卷[S].2010年版.北京: 中国医药科技出版社,2011: 375,415,982．

[5] 王本祥.现代中药药理[M].天津:天津科技翻译出版公司,2004:156.