成都军区总医院院   刘华

【摘要】目的:分析罗浮山百草油对中暑患者的临床效果。方法：选取我院2013.5-2015.8中暑患者300例，随机化分为两组，对照组给予常规的吸氧、心电监护、物理降温、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、补液支持等。观察组在对照组基础上给予采用罗浮山百草油治疗(组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等)，抹太阳穴、鼻腔或者肚脐处，适量覆盖即可每10分钟涂抹一次，一小时内不超过4次。观察治疗后1周的临床效果。结果：观察组治疗后显效95例，有效45例，无效10例，对照组显效50例，有效70例，无效30例，观察组总有效率为93.3%，对照组为80%，经统计学分析，p<0.01，两组比较有统计学差异。结论：罗浮山百草油能够有效提高中暑患者临床疗效。

【关键词】罗浮山百草油；中暑；临床效果

中暑是高温环境下，人体产生的严重不良反应。正常人的体温由大脑皮层、间脑、延髓及视丘脑下部的体温调节中枢管理。人体产生的热通过传导、辐射、对流和蒸发而散失，从而维持适当的体温。当外界温度过高，长时间日晒、湿热或空气不流通的高温环境等阻碍了散热时，就会发生中暑。导致出现中暑症状的原因众多，主要原因分别为环境温度过高、人体产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍等。现从我院门诊近年来中暑患者中随机抽取300例使用罗浮山百草油治疗的案例进行统计分析，报道如下：

1.临床资料  

1.1一般资料

选取我院2013.1-2015.8中暑患者300例，随机化分为两组，每组150例，观察组男性100例，女性50例，年龄18-47岁，平均年龄（35.12±10.21）岁。对照组男性110例，女性40例，年龄20-52岁，平均年龄（35.89±11.31）岁。两组在年龄、性别方面统计学处理无显著性差异(P＞0.05)。纳入标准：面色潮红，胸闷烦躁，皮肤干燥，呼吸急促，大量汗出，恶心呕吐，面色苍白，血压下降，或者上述症状持续不解，出现汗闭高热，头痛呕吐，神昏肢厥，或肢体痉挛抽搐等症^[1]。排除标准：（1）严重脏器功能不全者；（2）妊娠、哺乳期者；（3）恶性肿瘤、精神异常者。

1.2治疗方法

对照组治疗方案：常规西药吸氧、心电监护、物理降温、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、补液支持等。观察组治疗方案：在对照组基础上使用罗浮山百草油涂抹太阳穴、鼻腔或者肚脐处，适量覆盖即可（组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等），每10分钟涂抹一次，一小时内不超过4次。观察对比两组治疗1周的临床效果。

1.3评价指标

疗效评价：显效:体温恢复正常，精神、意识正常，生命体征平稳，实验室检查正常。有效:体温降至39℃以下，但仍有发热，精神意识状态偏差，生命体征在正常范畴，实验室检验有异常；无效: 体温无下降趋势，仍在39℃以上，意识障碍无好转，生命体征不稳定，需要进一步紧急采取治疗^[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS13.0分析，对数据进行正态分布检验，资料符合正态分布，定量资料采用t检验，定性资料应用卡方检验分析，不符合正态分布采用非参数秩和检验，采用双侧a检验，以P<0.05具有统计学意义，P<0.01具有显著意义。

2结果

观察组治疗后显效95例，有效45例，无效10例，对照组显效50例，有效70例，无效30例，观察组总有效率为93.3%，对照组为80%，经统计学分析，p<0.01，两组比较有统计学差异（见表1）。

表1 两组治疗后疗效对比[n（%）]

注：与对照组比较c²=11.54 ^△p=0.001。

3.讨论

中暑是由于高温环境下机体产热与散热失去平衡，从而中枢调节功能障碍，进一步体内水电解质过多丧失，内皮功能失调等引起的一系列表现为谵妄、惊厥甚至昏迷等症状的代谢失常综合征^[3]。常规的西药主要采用吸氧、心电监护、物理降温、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、补液支持等对症治疗，并且取得一定的临床效果。本病中医学属于热毒范畴，需要清热解毒为主。罗浮山百草油组成两面针、徐长卿、九里香、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、红花、当归、冰片、薄荷脑、樟油、桉油等，方中半枝莲、两面针、徐长卿、白花蛇舌草以及菊花均为清热解毒，组方能够起到有效的清热解毒作用。现代药理学已经研究发现冰片辛香走窜，以其清香之气可为百药之长^[4]。罗浮山百草油方中薄荷味辛性凉，具有疏散风热、清理头目的作用；柴胡味苦、辛，微凉，具有解表退热、疏肝解郁的作用；山银花、野菊花这两味药苦、辛，微寒，具有较强的清热解毒的功效；鱼腥草、地胆草不仅可以清热解毒，还能利尿，具有全面的解热毒作用；蔓荆子辛、苦，微寒，具有疏散风热、清利头目的作用。三叉苦味苦性寒，具有清热解毒、祛风除湿的功效。上述诸药合用，共奏清热解毒、发汗解表、祛风除湿、利尿的作用，能够有效治疗或缓解中暑症状。

    本研究结果观察组治疗后显效95例，有效45例，无效10例，对照组显效50例，有效70例，无效30例，观察组总有效率为93.3%，对照组为80%，两组比较有显著性统计学差异。刘永生, 郑宏^[5-6]等采用中药治疗中暑患者，结果提示中药能够更快促进患者体温以及意识等恢复。周晶等^[7]等在西药基础上联合中药治疗中暑患者，结果提示治疗组有效率92.3%，对照组有效率为84.44%，与本研究结果一致，均证实在西药基础上联合中药能够提高治疗中暑的临床疗效。

 总结，罗浮山百草油通过有效的清热解毒、发汗解表、祛风除湿、利尿的作用，能够有效治疗或缓解中暑症状，在治疗中暑中临床疗效肯定，为中医中药推广提供相关参考依据。

【参考文献】

[1] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．南京:南京大学出版社，1994: 21 22．

[2] 孙丹杰,张小庆,许嵩翺,等.通心络胶囊配合西医综合疗法治疗重症中暑患者29例疗效观察[J].中医杂志,2014,55(4):315-316.

[3] 沈洪,于学忠，刘中民，等．急诊医学［M］．7版．北京:人民卫生出版社，2008: 94-96．

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典·临床用药须知: 中药饮片卷[S].2010年版.北京: 中国医药科技出版社,2011: 375,415,982．

刘永生

[5] 刘永生.痰热清注射液治疗重症中暑疗效观察[J].中国中医急症，2007，16（9）：1062.

[6] 郑宏,刘清泉.中医药治疗中暑的临床研究进展[J].中国中医急症,2012，21(2):258-259

[7] 周晶.中西医结合治疗重症中暑 26 例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（3）：63.